Miopia este o afecțiune oculară frecventă, clasificată ca un viciu de refracție, în care persoana cu miopie vede clar obiectele situate în apropiere, dar întâmpină dificultăți în perceperea clară a obiectele aflate la distanță. Această tulburare de vedere apare atunci când lumina se focalizează anterior retinei și nu direct pe suprafața acesteia, cum se întâmplă în condiții normale. Înțelegerea cauzelor și mecanismelor fiziopatologice ale miopiei este esențială pentru prevenirea, diagnosticarea precoce și gestionarea adecvată a acestei afecțiuni, atât prin corecție optică (ochelari, lentile de contact), cât și prin opțiuni terapeutice moderne, precum chirurgia refractivă sau intervențiile de încetinire a progresiei miopiei.

Cauze genetice și de mediu

Rolul geneticii în dezvoltarea miopiei 

Genetica joacă un rol important în predispoziția de a dezvolta miopie. Atunci când unul sau ambii părinți suferă de miopie, riscul ca și copilul să dezvolte aceeași afecțiune oculară este semnificativ crescut. Studiile genetice moleculare au identificat numeroși markeri genetici și gene candidate asociate cu un risc crescut de apariție a miopiei, implicați în procese precum creșterea axială a globului ocular și reglarea semnalelor vizuale retiniene. Totuși, influența factorilor genetici poate fi rezumată astfel:

Factor	Influență
Istoric familial de miopie	Probabilitate crescută de miopie la copil
Gene identificate asociate cu miopia	Pot crește riscul de a dezvolta miopie

Cu toate acestea, genetica nu este singurul factor determinant. Miopia este considerată o afecțiune cu etiologie multifactorială, în care interacțiunea dintre predispoziția genetică și factorii de mediu influențează apariția și progresia bolii. De aceea, chiar dacă există o predispoziție genetică, nu este obligatoriu ca o persoană să dezvolte miopie. 

Influența factorilor de mediu în dezvoltarea miopiei

Mediul înconjurător are un impact semnificativ asupra dezvoltării miopiei, mai ales în perioada copilăriei, când ochiul se află în plin proces de creștere și modelare funcțională. Un echilibru adecvat între expunerea la activități de aproape și timpul petrecut în aer liber este crucial pentru menținerea sănătății vizuale. Mai jos găsiți o sinteză a impactului acestor factori asupra dezvoltării miopiei:

Factor de mediu	Impact asupra miopiei
Timpul îndelungat petrecut efectuând activități care solicită vederea de aproape (citit, scris, utilizarea ecranelor)	Poate contribui la apariția și progresia miopiei.
Lipsa expunerii la lumină naturală (timp insuficient petrecut în aer liber)	Poate contribui la apariția și progresia miopiei.

 

Studii recente despre cauzele miopiei

Studii recente continuă să investigheze cauzele miopiei, evidențiind interacțiunea complexă și dinamica între factorii genetici și factorii de mediu. Cercetările sugerează că expunerea la lumină naturală stimulează eliberarea de dopamină la nivelul retinei, ceea ce poate inhiba creșterea axială a globului ocular, reducând astfel riscul de miopie. De asemenea, se studiază influența diferitelor tipuri de ecrane utilizate, precum și a distanței de vizualizare și a duratei de expunere asupra ochiului în formare, pentru a oferi recomandări mai precise privind utilizarea lor. Este important ca părinții să fie conștienți de acești factori de risc modificabili și să aplice măsuri preventive simple, dar eficiente, precum:  

• încurajarea petrecerii a cel puțin 1-2 ore zilnic în aer liber  

• limitarea timpului petrecut în fața ecranelor  

• menținerea unei distanțe adecvate de lucru în activitățile de aproape  

• crearea unui mediu cu iluminare corespunzătoare  

Factori de risc

Tipuri de activități de aproape care afectează vederea

Activitățile de aproape, precum cititul, scrisul sau lucrul manual, presupun un efort susținut de acomodare oculară, deoarece ochii trebuie să se concentreze intens pe obiecte aflate la distanță mică. Expunerea prelungită la astfel de activități, fără pauze corespunzătoare, poate induce stres vizual și, în timp, poate contribui la apariția sau agravarea miopiei, în special în cazul copiilor și adolescenților, al căror sistem vizual este încă în dezvoltare. Este recomandată alternarea activităților de aproape cu perioade de relaxare vizuală, care implică focalizarea la distanță (de exemplu, privitul pe fereastră sau timpul petrecut afară), pentru a permite musculaturii oculare să se detensioneze și pentru a reduce riscul de alungire axială a globului ocular. Informații suplimentare despre activități și efectele lor pot fi găsite în tabelul de mai jos:

Tip Activitate	Posibil Efect
Activități de aproape (citit, scris, lucru manual)	Pot contribui la dezvoltarea și progresia miopiei, în special la copii și adolescenți.

Utilizarea ecranelor și riscurile asociate

Utilizarea excesivă a ecranelor reprezintă un factor de risc important pentru dezvoltarea miopiei, mai ales la copii și adolescenți. Studiile arată că timpul îndelungat petrecut în fața ecranelor, la o distanță de vizualizare redusă, poate duce la o adaptare a ochiului pentru vederea de aproape, favorizând astfel apariția și progresia miopiei. De asemenea, lumina albastră emisă de ecrane poate contribui la astenopie (oboseala oculară) și poate afecta calitatea somnului prin interferența cu secreția de melatonină, acești factori pot influența indirect sănătatea vizuală și pot agrava simptomele miopiei existente.

Recomandări pentru reducerea impactului ecranelor

Limitarea timpului petrecut în fața ecranelor, efectuarea de pauze regulate, ajustarea luminozității ecranului și încurajarea activităților desfășurate în aer liber pot reduce impactul negativ al ecranelor asupra funcției vizuale.

Pentru a reduce acest impact se recomandă limitarea expunerii la ecrane, în special în cazul copiilor, al căror sistem vizual este în dezvoltare.

Este important ca, în timpul activităților de aproape, să se efectueze pauze oculare regulate, de exemplu, la fiecare 20 de minute, să focalizăm un obiect aflat la aproximativ 6 metri (20 de picioare) timp de 20 de secunde (regula 20-20-20). Această tehnică contribuie la reducerea oboselii oculare și la prevenirea sindromul de ochi uscat.

De asemenea, ajustarea luminozității ecranului în funcție de lumina ambientală și utilizarea filtrelor pentru lumină albastră pot ajuta la reducerea disconfortul vizual și protejarea retinei de expunerea prelungită la radiații potențial dăunătoare.

În plus, este crucial să se încurajeze activitățile în aer liber și expunerea zilnică la lumină naturală, care au un efect protector asupra prevenirii apariției și progresiei miopiei.

Dacă apar simptome precum vedere încețoșată la distanță, clipit frecvent, durere oculară sau scăderea performanței vizuale, se recomandă efectuarea unui consult oftalmologic de specialitate pentru evaluare și intervenție precoce.

Miopia si rolul luminii naturale

Beneficiile expunerii la lumină naturală pentru ochi

Expunerea la lumină naturală joacă un rol crucial în dezvoltarea sănătoasă a funcției vizuale, în special la copii, reducând riscul de a dezvolta miopie.

Lumina naturală stimulează eliberarea de dopamină la nivelul retinei, un neurotransmițător care inhibă creșterea axială a globului ocular, reducând astfel riscul de a dezvolta miopie. Studiile arată că petrecerea unui timp zilnic suficient în aer liber reduce semnificativ riscul de a dezvolta miopie, chiar și în cazul persoanelor cu predispoziție genetică.

Prin urmare, este esențial să se încurajeze activitățile în aer liber ca parte a rutinei zilnice, nu doar pentru stimularea sistemului vizual, ci și pentru susținerea sănătății generale a ochiului.

Cum lumina naturală influențează dezvoltarea miopiei

Lumina naturală influențează dezvoltarea miopiei prin stimularea eliberării de dopamină la nivelul retinei, ajutând la menținerea unei creșteri oculare normale.

Mecanismul prin care lumina naturală acționează în prevenirea miopiei este legat de dopamina retiniană, un neurotransmițător care reglează creșterea axială a globului ocular. Dopamina inhibă alungirea excesivă a globului ocular, proces anatomic caracteristic miopiei axiale.

Lipsa expunerii la lumină naturală poate conduce la accelerarea creșterii axiale, favorizând apariția și progresia miopiei. Astfel, asigurarea unui timp adecvat petrecut în aer liber, în lumină naturală, reprezintă o strategie importantă de prevenție.

Sfaturi pentru a crește expunerea la lumină naturală

Pentru a crește expunerea la lumină naturală, se recomandă petrecerea a cel puțin 1-2 ore pe zi în aer liber, mai ales în timpul zilei. Activitățile în aer liber, cum ar fi sportul, plimbările în parc sau jocurile, sunt modalități excelente de a beneficia de efectele fotoprotectoare ale luminii naturale asupra ochilor.

Chiar și în zilele înnorate, nivelul de iluminare naturală ambientală este semnificativ mai ridicat comparativ cu lumina artificială din interior, având un impact pozitiv asupra reglării creșterii oculare. 

Este important ca această expunere să fie o parte integrantă a rutinei zilnice, în special pentru copii, întrucât perioada copilăriei este critică pentru dezvoltarea normală a funcției vizuale și pentru prevenirea miopiei juvenile.

Miopie la diferite vârste

Miopia la copii și adolescenți

Diagnosticarea precoce a miopiei la copii este crucială, deoarece progresia acesteia poate fi accelerată în perioadele de crestere activa.

Miopia la copii și adolescenți este o problemă de vedere din ce în ce mai frecventă, influențată de factori genetici și de mediu, în special în contextul unei posibile miopii progresive.

Un control oftalmologic regulat este esențial pentru a depista miopia și a monitoriza evoluția dioptriilor. Corecția optică cu ochelari sau lentile de contact este importantă pentru a asigura o acuitate vizuală optimă și pentru a preveni suprasolicitarea ochilor.

Miopia la adulți

Miopia la adulți poate fi o condiție refractivă preexistentă, aparută încă din copilărie sau poate debuta tardiv, în viața adultă.

Printre factorii de risc se numără utilizarea prelungită a dispozitivelor electronice, cititul intensiv la distanță mică și predispoziția genetică.

Deși progresia miopiei este de obicei mai lentă la adulți, este importantă monitorizarea periodică a acuității vizuale și corectarea cu ochelari sau lentile de contact, pentru a menține o calitate optimă a vieții și a preveni simptomele de astenopie (oboseală oculară).

În unele cazuri, adulții pot opta pentru intervenții chirurgicale refractive, cum ar fi operația de miopie, pentru a corecta definitiv miopia, atunci când există stabilitate refractivă și nu sunt contraindicații oftalmologice.

Miopia și vârstnicii

La vârstnici, miopia poate coexista cu alte patologii oculare frecvente, cum ar fi cataracta sau degenerescența maculară legată de vârstă (DMLV).

Este important ca vârstnicii cu miopie să efectueze controale oftalmologice regulate, pentru a monitoriza sănătatea ochilor și a depista eventuale complicații.

Corecția optică personalizată, de obicei cu ochelari, este esențială, nu doar pentru menținerea acuității vizuale, ci și pentru prevenirea accidentelor domestice, precum căderile cauzate de o vedere deficitară.

În unele cazuri, pot fi necesare lentile speciale sau intervenții chirurgicale pentru a îmbunătăți vederea.

Pași zilnici practici

Crearea unui mediu de lucru sau de studiu optim

Crearea unui mediu de lucru sau de studiu optim este esențială pentru protejare, în special în contextul unei posibile miopii progresive. 

Asigurați-vă că aveți o iluminare ambientală adecvată, evitând lumina directă care poate provoca reflexii deranjante pe ecran și poate accentua disconfortul vizual.

Poziționați ecranul la o distanță de cel puțin 50-70 cm de ochi și reglați înălțimea astfel încât marginea superioară a ecranului să fie la nivelul ochilor. 

Faceți pauze regulate pentru a vă relaxa ochii și pentru a evita oboseala vizuală.

Utilizați un suport pentru documente amplasat aproape de monitor. Poate ajuta la menținerea unei posturi corecte și la reducerea mișcărilor repetitive ale capului și ochilor.

Reguli de igienă vizuală pentru copii

Limitarea timpului petrecut în fața ecranelor, încurajarea activităților în aer liber și controale oftalmologice regulate sunt esențiale pentru menținerea unei igiene vizuale optime la copii.

Pentru a proteja sănătatea oculară copiilor, este important să se stabilească reguli clare de igienă vizuală.

Limitați timpul petrecut în fața ecranelor și încurajați activitățile în aer liber.

Asigurați-vă că cei mici au o iluminare adecvată atunci când citesc sau scriu și că țin materialele la o distanță potrivită.

Încurajați copiii să facă pauze vizuale regulate și să privească în depărtare, pentru a relaxa mușchii oculari implicați în focalizarea de aproape.

Un consult oftalmologic regulat este esențial pentru a depista eventualele probleme de vedere și pentru a le corecta la timp.

Alimentație și suplimente pentru sănătatea ochilor

O alimentație echilibrată, bogată în vitamine și antioxidanți, este esentială pentru menținerea sănătății aparatului vizual și prevenirea afecțiunilor oculare degenerative.

Consumați alimente bogate în vitamina A, vitamina C, vitamina E, vitamina D, luteină și zeaxantină, cum ar fi morcovii, spanacul, broccoli, citricele și ouăle.

În unele cazuri, în special la persoanele cu aport alimentar deficitar sau cu afecțiuni cronice, pot fi recomandate suplimente alimentare pentru a asigura un aport adecvat de nutrienți esențiali pentru sănătatea ochilor.

Consultați medicul oftalmolog pentru a afla ce suplimente sunt potrivite pentru dumneavoastră.

 Întrebări frecvente despre cauzele miopiei

Câte ore de ecrane cresc riscul?

Mai mult de 2-3 ore pe zi în fața ecranelor, mai ales la distanță mică, pot crește riscul de a dezvolta miopie la copii. Deși nu există o limită precisă a duratei de utilizare a ecranelor care să declanșeze apariția miopiei, riscul este influențat de o serie de factori, precum vârsta, predispoziția genetică și distanța de vizualizare.

Cu toate acestea, studiile sugerează că petrecerea a mai mult de 2-3 ore pe zi în fața ecranelor, în special la o distanță mică, poate crește riscul de a dezvolta miopie, mai ales la copii. Este important să se alterneze timpul petrecut în fața ecranelor cu pauze regulate și completat de activități în aer liber, pentru a susține dezvoltarea normală a sistemului vizual.

Ce ajustări pot face azi?

Începe chiar de astăzi cu ajustări simple, dar eficiente, care pot avea un impact semnificativ asupra sănătății tale vizuale: aplică regula 20-20-20 (pauză de 20 secunde la fiecare 20 minute de activitate de aproape, privind la o distanță de 6 metri), ajustează distanța față de ecran (50-70 cm), asigură-te că ai iluminare ambientală adecvată și petreci timp în aer liber.

Aceste ajustări simple pot reduce oboseala oculară și pot contribui la prevenirea miopiei. Dacă ai simptome de miopie, consultă un medic oftalmolog pentru o evaluare completă. Ajustarea stilului de viață poate influența pozitiv progresia miopiei.

Cum pot ști dacă copilul meu are miopie?

Semnele de avertizare includ dificultatea de a vedea clar obiectele aflate la distanță, apropierea excesivă de televizor sau tablă, frecarea frecventă a ochiului sau plângerile de dureri de cap mai ales după activități care solicită vederea.. Dacă observi aceste simptome, programează un consult oftalmologic pentru copilul tău.

Un diagnostic precoce și intervenția adecvată pot ajuta la gestionarea miopiei și la prevenirea complicațiilor. Nu ignora simptomele, deoarece miopia la copii poate progresa rapid, mai ales în absența unei monitorizări și intervenții adecvate.

Cum pot preveni copiii și adulții dezvoltarea miopiei în timp?

Prevenirea miopiei poate include limitarea timpului petrecut în fața ecranelor, încurajarea activităților în aer liber și asigurarea unei iluminări adecvate atunci când se desfășoară activități de aproape. De asemenea, este importantă monitorizarea regulată a vederii, mai ales la copii, pentru a detecta precoce orice modificare în acuitatea vizuală.

Ce ar trebui să știe persoanele care suferă de miopie despre ajustarea stilului de viață?

Persoanele diagnosticate cu miopie trebuie să acorde atenție ajustării mediului vizual și a stilului de viață pentru a preveni oboseala oculară și agravarea condiției. Acestea trebuie să își organizeze spațiul de lucru sau studiu cu o iluminare adecvată, să mențină o distanță corectă față de obiectele vizuale (inclusiv ecrane), și să adopte pauze regulate în timpul activităților ce implică focalizarea prelungită la distanțe mici.

Efectuarea controalelor oftalmologice regulate este esențială pentru monitorizarea progresiei miopiei și ajustarea tratamentului. Aceste măsuri pot ajuta la gestionarea simptomelor și la prevenirea progresiei miopiei.